判例：高次脳機能障害

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子どもの高次脳機能障害（2級3号）

「介護費用不要」との損保主張に全面勝訴

■高次脳機能障害（判例019）
■画期的判例　高次脳機能障害

被害者データ 6歳・男児
信号機の設置されていない交差点で、横断歩道を横断走行中の自転車に、直進の軽貨物自動車が衝突
脳挫傷による高次脳機能障害2級 (北海道・札幌地裁管内)

認められた主な損害費目

将来介護料	約7,100万円
逸失利益	約5,800万円
後遺障害慰謝料	約2,300万円
近親者慰謝料	約300万円
その他	約900万円
計	約1億6,400万円

過失相殺25％控除後約1億2,400万円

詳細

交差点を自転車で直進していた小学1年生の男子が､交差道路（優先道路）を直進してきたトラックにはねられ、2級3号の高次脳機能障害（記銘力障害・学習障害等）が残ったケースです。

被告側は｢被害者側に50％の過失がある｣、原告側は｢過失はゼロ｣と主張しましたが、結果的に裁判所は、「小学1年生とはいえ、交差点の手前で一時停止すべきであった」とし、被害者の過失を25%と認定しました。

本件で最も大きな争点となったのは、「介護料」です。損保険会社側は、(1)等級は5級程度　(2)児童のため回復の可能性がある、(3)身体機能に大きな障害がなく介護は不要、といった主張で争ってきました。それに対し、原告側は詳細な陳述書を作成。また、証人尋問や主治医の意見書、介護業者の費用などの立証を重ねた結果、裁判所は原告側の主張をほぼ認め、子供のときに受傷した高次脳機能障害は、むしろ成人のそれよりも社会生活への適応が困難とし、常時介護と同レベルの介護が必要と認定しました。

母親が67歳までの期間における職業介護人の利用を、週2日しか認めていない点については多少の不満が残りますが､2級でありながら介護料の1日単価として「1万4,000円」及び「1万7,000円」を認めている点は十分に評価できるでしょう。 (北海道・札幌地裁管内)

・原告が義務教育(15歳まで)の8年間	・介護母が67歳までの23年間	・原告余命までの41年間
家族介護7,000円×365日	家族介護　7,000円×240日職業介護1万4,000円×125日	1万7,000円×365日
合計　約7,100万円

※本件立証のポイント

受傷時が6歳ということもあり、介護期間については､義務教育期間（1期）、母親が67歳までの期間（2期）、それ以降（3期）に分割した。その結果、1期は母親の介護（1日7,000円365日）、2期は母親の介護（1日7,000円×240日）職業介護人併用（1日1万4,000円×125日）、3期は職業介護人（1日1万7,000円×365日）という認定となった。